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醫學無國界丨上海形狀PDA封堵器成功救助巴基斯坦復雜先心患兒


醫學無國界,探索無止境

上海形狀記憶合金材料有限公司(下簡稱:上海形狀)的封堵器產品于2012年獲得CE證書,同年進入海外市場。

20171110日,巴基斯坦軍方心臟中心醫院的Khurram Akhtar醫生、Mehboob Sultan醫生和Adiba Akhtar Khalil醫生在國際醫學雜志Journal of Cardiology & Current Research上發表了一例復雜先心患兒的封堵病例:9歲患兒,女,PDA伴有下腔靜脈離斷及卡塔格內綜合征(心臟逆位-鼻竇炎-支氣管擴張),經左頸靜脈路徑成功植入上海形狀錐形PDA封堵器。術中無任何嚴重并發癥,術后24h超聲心動圖顯示封堵器成型良好,缺損處無殘余分流。

 

文章及病例解讀

【病例資料】

患者9歲,女,行超聲心電圖檢查發現有鏡像右位心,并有7mm 錐型動脈導管未閉(PDA),患有原發性纖毛功能障礙、下腔靜脈中斷、及罕見的卡塔格內綜合征(卡塔格內綜合征是一種因軟骨發育不全或彈性纖維不足,導致局部管壁薄弱或彈性較差,常伴有鼻竇炎和內臟轉位-右位心的先天性疾病)。下腔靜脈中斷可能會導致無法通過常規的手術路徑進行封堵。 

【治療過程 

分別穿刺右側股動脈、股靜脈,并經5F造影導管行造影術,發現下腔靜脈(IVC)中斷不能通過常規的下腔靜脈路徑封堵,故決定經左頸靜脈路徑行封堵術。

 

右側股動脈、股靜脈造影。IVC離斷,下肢靜脈通過擴張的冠狀動脈竇進入上腔靜脈。

穿刺左頸靜脈,并經5F造影導管行造影術,顯示出上臂靜脈-上腔靜脈-右心房的連接路徑。

 

采用超硬導絲,放入9F輸送鞘管,經輸送鞘管送入14/12 mm的上海形狀錐形PDA封堵器,封堵后效果良好,分流消失。

 

【治療結果 

手術成功;術中無任何嚴重并發癥,術后24h超聲心動圖顯示封堵器成型良好,缺損處無殘余分流。

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