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先心患兒圍術期科普系列(二)——術前一天要做哪些準備


術前一天,手術醫生會告知家屬有關的手術細節及預期效果,以及可能會面臨的風險和意外;麻醉醫師會解釋麻醉的作用和風險;護理人員將講解圍術期護理的注意事項,并檢查患兒是否已經掌握了術后深呼吸以及咳嗽的正確方法。

患兒及家屬需要做哪些準備呢?

1. 備皮:剔除胸部、腋下、會陰部皮膚的毛發,以便于手術操作并減少感染的發生。

2. 個人衛生:術前洗澡,可有效地減少術后傷口感染和不愈合的發生,并盡可能使用抗菌浴液或皂液進行洗浴;過長的指甲也要剪掉。


3. 配血:一般術前一天早晨抽血,標本送輸血科進行血型鑒定和配血,以備術中或術后需要。血庫提供的血液也是經過嚴格檢查的。

4. 皮試:青霉素、頭孢類抗生素和普魯卡因等藥物使用前需要先皮試。皮試前告訴醫護人員患兒有無過敏病史、有無對食品或藥品(尤其是青霉素)過敏。皮試后平臥休息,不要抓撓皮試處,也不要離開病房,如有不適要及時告知醫護人員。

5. 輸液:患兒如果沒有特殊不適,術前一天一般不需要輸液。對于確實需要輸液的患兒,靜脈輸液時肢體應相對制動,以免針頭松脫。如果感到發冷、頭暈、氣緊或其他不適,要及時通知醫護人員

6. 簽署知情同意書:手術醫生會詳細告知家屬手術細節、預期效果以及可能的風險。患兒家屬要充分考慮手術風險和可能面臨的后果,同意并簽字后醫院才會安排手術。


7. 飲食:術前一天晚餐可像往常一樣,進食一些清淡、易消化的食物,如面條、粥等。術前6~8小時禁食固體和配方飲食;術前4小時禁止喂奶;術前2小時禁止飲水。禁食的目的是為了保證患兒的胃在手術時是排空的,避免麻醉后發生嘔吐而導致食物嗆入氣管。

8. 腸道準備:對于習慣性便秘的患兒,護士要在手術前一天晚上八點左右給患兒灌腸,以清除腸道內的污物。灌腸后不能再進食了。

9. 休息:術前一晚要好好休息,這對第二天的手術很重要。如果患兒平時的睡眠不好,要提前告知醫生,為患兒準備幫助睡眠的藥物。

溫馨提醒:

術前一天患兒家長自己首先不要過于緊張和憂慮,因為孩子對情緒的感知是很敏感的。只有家長先放松下來,孩子才能以一種輕松愉快的心情面對手術。

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